【术中冰冻切片误诊癌症？】如果在手术过程中进行术中冰冻切片检查，在病理学结果回报之前就得出恶性诊断，而后续的常规石蜡包埋切片检查却未发现癌细胞，则可判定为术中冰冻切片误诊。导致这种情况出现的原因可能是医生经验不足、患者病情特殊等。
一、原因
1.医生经验不足：由于冰冻切片属于临时性取材，制作时间较短，显微镜下观察到的组织细节有限，且需要快速判断病变性质和部位，因此对操作者的临床经验和熟练程度有一定要求。对于年轻或缺乏相关工作经验的医师而言，其准确率可能较低，容易发生误诊的情况。
2.患者病情特殊：部分患者的肿瘤分化差或者浸润深度深，即使经过冰冻切片检查后明确诊断，但后续石蜡包埋切片检查时也有可能会出现假阴性的现象，从而导致误诊的发生。
二、处理方式
当术中冰冻切片报告恶性之后，通常会对患者采取相应的治疗措施，如全子宫切除加双侧附件切除以及大网膜切除、卵巢切除等。但是后续的石蜡包埋切片检查并未确认恶性，此时应根据情况进行相应处理。若经再次复查确诊为恶性，需按照恶性疾病进行标准治疗；但如果最终证实为良性病变，则无需再行进一步治疗，仅需定期随访即可。
综上所述，术中冰冻切片是一种紧急情况下的应急手段，并不能完全代表最终的病理学诊断，可能会存在一定的误差。因此建议广大临床工作者提高警惕，避免因粗心大意而导致误诊的情况发生。
一、原因
1.医生经验不足：由于冰冻切片属于临时性取材，制作时间较短，显微镜下观察到的组织细节有限，且需要快速判断病变性质和部位，因此对操作者的临床经验和熟练程度有一定要求。对于年轻或缺乏相关工作经验的医师而言，其准确率可能较低，容易发生误诊的情况。
2.患者病情特殊：部分患者的肿瘤分化差或者浸润深度深，即使经过冰冻切片检查后明确诊断，但后续石蜡包埋切片检查时也有可能会出现假阴性的现象，从而导致误诊的发生。
二、处理方式
当术中冰冻切片报告恶性之后，通常会对患者采取相应的治疗措施，如全子宫切除加双侧附件切除以及大网膜切除、卵巢切除等。但是后续的石蜡包埋切片检查并未确认恶性，此时应根据情况进行相应处理。若经再次复查确诊为恶性，需按照恶性疾病进行标准治疗；但如果最终证实为良性病变，则无需再行进一步治疗，仅需定期随访即可。
综上所述，术中冰冻切片是一种紧急情况下的应急手段，并不能完全代表最终的病理学诊断，可能会存在一定的误差。因此建议广大临床工作者提高警惕，避免因粗心大意而导致误诊的情况发生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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