乳腺癌化疗后血小板很低，一年多也没有上来，可能是化疗的副作用、骨髓抑制、上呼吸道感染、药物因素、血小板减少症等原因所导致的，患者需要根据具体的病因进行针对性治疗。
1、化疗的副作用
患者在化疗后，可能会出现血小板降低的情况，但如果患者病情比较轻微，一般不需要特殊处理，通常在停止化疗后会逐渐恢复正常。
2、骨髓抑制
乳腺癌化疗后，骨髓抑制的情况会逐渐加重，可能会导致患者出现血小板降低的情况，可能会表现为上述情况。建议患者可以在医生指导下使用重组人血小板生成素、白介素等药物进行治疗。
3、上呼吸道感染
患者在化疗后，身体抵抗力会有所下降，如果此时受到细菌感染，可能会诱发上呼吸道感染的情况，从而引起血小板降低的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
4、药物因素
如果患者在化疗后长时间服用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，可能会导致血小板降低的情况，还可能会伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等，有助于增强抵抗力。
5、血小板减少症
血小板减少症主要是由于血小板生成障碍、血小板破坏过多等因素引起的血液疾病。临床上一般会表现为皮肤瘀斑、鼻腔出血等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用注射用重组人血小板生成素、注射用重组人白介素-11等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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