「包皮过长该怎么看？」包皮过长是指阴茎在松弛状态下，龟头冠状沟上方超过阴茎表面的一种情况。如果男性存在包皮过长的情况，在判断是否需要进行治疗时，主要通过自身是否有不适症状、是否存在并发症两方面来进行综合评估。
一、自身是否有不适症状
1.是否影响排尿：正常情况下阴茎勃起后应该有8-9cm的伸展空间，如果平时勃起长度不足8cm，但当阴茎充分勃起后龟头可以从包皮口显露出来，则说明包皮可以向内上翻露出龟头，此时不会对阴茎产生压迫感，并且也不会影响正常的排尿功能。但如果出现无法将包皮完全上翻，导致尿液不能排空的现象，则可能提示包皮口狭小或存在粘连现象，建议及时就医处理。
2.是否会反复感染：由于包皮覆盖于整个龟头和尿道外口，因此容易积聚残留物而引起炎症反应，如红肿、瘙痒等，甚至可形成溃疡而导致出血。若患者经常因包皮过长而发生细菌性或非淋球菌性或淋病双球菌性的尿道炎及生殖系统感染性疾病时，则需行包皮环切术。
3.是否影响性生活：对于青少年而言，阴茎发育过程中若存在包皮过长的现象，可能会阻碍阴茎的发育，从而影响日后的性生活。此外，由于长期包皮垢堆积还可刺激阴茎，增加患阴茎癌的风险，故青少年存在包皮过长时应积极进行手术治疗。
4.其他：部分男性认为包皮过长会影响美观，希望将其多余的包皮切除，以达到外形美观的目的，也有利于日常清洁护理，减少包皮龟头黏膜的炎症反应。
二、是否存在并发症
1.包皮系带撕裂：多见于强行上翻包皮以及手淫时受到暴力行为所致，表现为包皮系带处裂伤、局部淤血、水肿、疼痛等症状，严重者还会造成系带破裂、血管损伤等情况。
2.包皮嵌顿：即包皮系带附着于龟头部位，使龟头受累后向后背侧卷曲，而龟头被挤入阴茎体下方，从而造成血液循环障碍，引起远端缺血，出现阴茎头部感觉异常、剧烈疼痛、充血发紫等症状。
3.包皮系带折断：通常是由暴力因素所导致，例如过度用手去牵拉阴茎，或者用力上翻包皮等，均可导致包皮系带断裂，出现包皮系带坏死、创面渗血、水肿、活动受限等症状。
4.包皮系带缺损：常由暴力行为所致，会导致包皮系带中断，引起包皮系带缺损，出现伤口流脓、溃烂、皮肤缺损等症状。
5.包皮系带陈旧性血肿：一般与暴力行为有关，主要是因为暴力行为比较剧烈，从而导致包皮系带受损，血液流出而形成的陈旧性血肿。
6.包皮系带肿瘤：病因尚不明确，考虑可能与慢性刺激等因素有关，会出现包皮系带无痛性肿块、破溃、渗出等症状。
若怀疑自己存在包皮过长的情况，建议去医院男科就诊，完善视诊等相关检查明确诊断，同时积极配合医生进行针对性治疗。
一、自身是否有不适症状
1.是否影响排尿：正常情况下阴茎勃起后应该有8-9cm的伸展空间，如果平时勃起长度不足8cm，但当阴茎充分勃起后龟头可以从包皮口显露出来，则说明包皮可以向内上翻露出龟头，此时不会对阴茎产生压迫感，并且也不会影响正常的排尿功能。但如果出现无法将包皮完全上翻，导致尿液不能排空的现象，则可能提示包皮口狭小或存在粘连现象，建议及时就医处理。
2.是否会反复感染：由于包皮覆盖于整个龟头和尿道外口，因此容易积聚残留物而引起炎症反应，如红肿、瘙痒等，甚至可形成溃疡而导致出血。若患者经常因包皮过长而发生细菌性或非淋球菌性或淋病双球菌性的尿道炎及生殖系统感染性疾病时，则需行包皮环切术。
3.是否影响性生活：对于青少年而言，阴茎发育过程中若存在包皮过长的现象，可能会阻碍阴茎的发育，从而影响日后的性生活。此外，由于长期包皮垢堆积还可刺激阴茎，增加患阴茎癌的风险，故青少年存在包皮过长时应积极进行手术治疗。
4.其他：部分男性认为包皮过长会影响美观，希望将其多余的包皮切除，以达到外形美观的目的，也有利于日常清洁护理，减少包皮龟头黏膜的炎症反应。
二、是否存在并发症
1.包皮系带撕裂：多见于强行上翻包皮以及手淫时受到暴力行为所致，表现为包皮系带处裂伤、局部淤血、水肿、疼痛等症状，严重者还会造成系带破裂、血管损伤等情况。
2.包皮嵌顿：即包皮系带附着于龟头部位，使龟头受累后向后背侧卷曲，而龟头被挤入阴茎体下方，从而造成血液循环障碍，引起远端缺血，出现阴茎头部感觉异常、剧烈疼痛、充血发紫等症状。
3.包皮系带折断：通常是由暴力因素所导致，例如过度用手去牵拉阴茎，或者用力上翻包皮等，均可导致包皮系带断裂，出现包皮系带坏死、创面渗血、水肿、活动受限等症状。
4.包皮系带缺损：常由暴力行为所致，会导致包皮系带中断，引起包皮系带缺损，出现伤口流脓、溃烂、皮肤缺损等症状。
5.包皮系带陈旧性血肿：一般与暴力行为有关，主要是因为暴力行为比较剧烈，从而导致包皮系带受损，血液流出而形成的陈旧性血肿。
6.包皮系带肿瘤：病因尚不明确，考虑可能与慢性刺激等因素有关，会出现包皮系带无痛性肿块、破溃、渗出等症状。
若怀疑自己存在包皮过长的情况，建议去医院男科就诊，完善视诊等相关检查明确诊断，同时积极配合医生进行针对性治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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