：孩子发烧39度时，物理降温是辅助缓解不适的重要方法。常见措施包括温水擦浴、减少衣物、调节环境、多补充水分以及使用退热贴等，这些方法能帮助身体散热，但需注意物理降温不能替代药物治疗，如果孩子精神状态差或持续高热，应及时就医。
中间部分：
1.温水擦浴
用32至34度的温水浸湿毛巾，拧干后擦拭孩子的颈部、腋窝、大腿根部等大血管经过的部位，每次擦拭5到10分钟。避免使用冷水或酒精，以免引起皮肤血管收缩反而不利于散热，或导致体温骤降引发不适。
2.减少衣物和调节环境
适当减少孩子身上的衣物和被子，保持室内温度在24至26度，并注意通风但避免直吹冷风。过度包裹会阻碍热量散发，可能导致体温进一步升高，因此以孩子感觉舒适为宜。
3.多补充水分
发烧时身体水分流失较快，应鼓励孩子少量多次饮用温水或清淡液体，如稀释的果汁。充足的水分有助于维持体液平衡，促进新陈代谢和散热，但不要强迫饮用，以免引起呕吐。
4.使用退热贴
退热贴可贴在孩子额头或颈部两侧，通过凝胶中水分的蒸发带走局部热量，带来清凉感。需注意退热贴仅能降低局部皮肤温度，对核心体温影响有限，且部分孩子可能出现皮肤过敏，使用中应观察反应。
：物理降温过程中，需每隔15到30分钟复测一次体温，并密切观察孩子的精神状态、呼吸和面色。如果出现寒战、手脚冰凉或哭闹不止，应暂停操作并寻求医生帮助。每个孩子对降温的反应存在差异，家长应保持耐心，避免过度焦虑。
中间部分：
1.温水擦浴
用32至34度的温水浸湿毛巾，拧干后擦拭孩子的颈部、腋窝、大腿根部等大血管经过的部位，每次擦拭5到10分钟。避免使用冷水或酒精，以免引起皮肤血管收缩反而不利于散热，或导致体温骤降引发不适。
2.减少衣物和调节环境
适当减少孩子身上的衣物和被子，保持室内温度在24至26度，并注意通风但避免直吹冷风。过度包裹会阻碍热量散发，可能导致体温进一步升高，因此以孩子感觉舒适为宜。
3.多补充水分
发烧时身体水分流失较快，应鼓励孩子少量多次饮用温水或清淡液体，如稀释的果汁。充足的水分有助于维持体液平衡，促进新陈代谢和散热，但不要强迫饮用，以免引起呕吐。
4.使用退热贴
退热贴可贴在孩子额头或颈部两侧，通过凝胶中水分的蒸发带走局部热量，带来清凉感。需注意退热贴仅能降低局部皮肤温度，对核心体温影响有限，且部分孩子可能出现皮肤过敏，使用中应观察反应。
：物理降温过程中，需每隔15到30分钟复测一次体温，并密切观察孩子的精神状态、呼吸和面色。如果出现寒战、手脚冰凉或哭闹不止，应暂停操作并寻求医生帮助。每个孩子对降温的反应存在差异，家长应保持耐心，避免过度焦虑。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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