视网膜脱离发生后,若较长时间没有得到复位,脱离的视网膜会逐渐变薄、变硬,并与周围组织粘连,形成陈旧性视网膜脱落。通常脱离持续数周到数月以上可归入这一阶段,具体时间界限在临床中并不完全统一。
早期可能仅有闪光感、飞蚊增多或局部视野遮挡。拖延较久后,脱离范围扩大,视力下降更明显,视野缺损也可能固定。长期缺血缺氧会使感光细胞功能受损,即便后期手术复位,视力恢复也常有限,恢复程度存在明显个体差异。
检查时,会结合眼底表现和眼部超声等判断视网膜状态,评估是否仍有手术机会。陈旧性脱离并非完全没有处理办法,但手术难度通常增加,目标多为保住眼球、防止进一步恶化,并尽量争取部分视功能改善。是否手术及效果需根据眼部条件综合判断。
出现突发闪光、飞蚊骤增、视野黑影等信号,应尽快就医。已有陈旧性病变者,需按医嘱定期复查,尽量避免剧烈震动和眼部外伤。保持平稳心态,配合随访,有助于减少进一步损害。
早期可能仅有闪光感、飞蚊增多或局部视野遮挡。拖延较久后,脱离范围扩大,视力下降更明显,视野缺损也可能固定。长期缺血缺氧会使感光细胞功能受损,即便后期手术复位,视力恢复也常有限,恢复程度存在明显个体差异。
检查时,会结合眼底表现和眼部超声等判断视网膜状态,评估是否仍有手术机会。陈旧性脱离并非完全没有处理办法,但手术难度通常增加,目标多为保住眼球、防止进一步恶化,并尽量争取部分视功能改善。是否手术及效果需根据眼部条件综合判断。
出现突发闪光、飞蚊骤增、视野黑影等信号,应尽快就医。已有陈旧性病变者,需按医嘱定期复查,尽量避免剧烈震动和眼部外伤。保持平稳心态,配合随访,有助于减少进一步损害。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

