肛周总感觉擦不干净大便，可能是生理因素、痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理因素
如果患者日常生活中饮水过少，可能会导致大便干结，在排便时可能会出现上述情况。建议患者多喝水，多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、红薯等，能够促进胃肠道蠕动，改善症状。
2、痔
痔可能是不良的排便习惯、长期饮酒等因素导致的，可能会出现便血、肛门疼痛等症状。建议患者可遵医嘱使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗，也可以通过温水坐浴的方式进行缓解。
3、肛瘘
肛瘘可能是不良的饮食习惯、长期熬夜等因素导致的，可能会出现肛门瘙痒、疼痛等症状。建议患者可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴的方式进行改善，也可以通过肛瘘切开术进行治疗。
4、肛裂
肛裂可能是长期便秘、腹泻等因素导致肛管皮肤撕裂损伤引起的，可能会出现便血、疼痛等症状。建议患者可遵医嘱使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物进行治疗，也可以通过肛裂切除术进行治疗。
5、直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位的一种疾病，可能与腹压增加、直肠先天发育不良等因素有关，患者可能会出现肛门失禁、黏液便、便秘等症状。建议患者可以在医生的指导下使用硬化剂注射治疗。
患者在日常生活中要注意个人卫生，勤换内裤，避免发生不洁的性生活。如果患者症状比较严重，建议及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
