指甲按压有疼痛感可能是外伤、甲沟炎、末梢神经炎、甲癣、末梢血液循环不畅等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、外伤
指甲受到重物砸伤，可能会导致指甲内部的软组织受损，从而出现按压疼痛的情况。患者可以在受伤24小时内进行冰敷，能够促进毛细血管收缩，缓解疼痛症状。受伤24小时后可以通过热敷的方式，促进血液循环，缓解疼痛症状。
2、甲沟炎
如果患者指甲修剪过短，可能会导致指甲受到细菌感染，从而诱发甲沟炎，会出现局部红肿、疼痛等不适症状，按压时疼痛会加重。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行改善，还要注意个人卫生，避免指甲修剪过短。
3、末梢神经炎
如果患者自身免疫力比较低，可能会使末梢神经部位受到病原体感染，诱发炎症，从而出现上述症状。患者可遵医嘱口服营养神经类的药物进行治疗，比如维生素B1片、维生素B6片等，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，一般会导致指甲出现浑浊、增厚、变脆、变色等症状，还可能会出现按压疼痛的情况。患者可遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗，还可以通过激光治疗、光动力治疗等方式进行治疗。
5、末梢血液循环不畅
如果患者末梢血液循环不畅，可能会导致局部缺血、缺氧，从而引起指甲按压疼痛的情况。患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
患者平时应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时还应注意保持情绪的稳定。如果症状持续加重，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
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