习惯性髌骨脱位可采取髌骨外侧支持带重建手术、髌骨内侧支持带重建手术、髌骨紧缩术等措施进行治疗。
1.髌骨外侧支持带重建手术
该手术通常采用开放性手术，在膝关节外侧切开皮肤，找到受损的支持带并进行修复。此手术通过恢复髌骨周围的稳定结构来防止其再次脱位。当支撑带损伤严重时，需要重新构建以提供必要的稳定性。适用于严重的、反复发生的髌骨外侧脱位，且其他非手术方法无效的情况。
2.髌骨内侧支持带重建手术
该手术涉及从大腿肌肉中取下一块组织，然后将其缝合到髌骨内侧，以加强和支持带。此手术旨在增强髌骨内侧的稳定性，减少脱位的风险。通过增加新的组织来加强和支持带，提高髌骨的稳定性。适用于髌骨内侧支持带功能不全导致的髌骨内侧脱位，或者合并有髌骨倾斜的患者。
3.髌骨紧缩术
该手术包括切除部分股四头肌腱，使髌骨向后移动，从而缩短髌韧带长度，达到紧缩的效果。此手术通过改变髌骨的位置和角度，使其更接近正常位置，减少脱位的可能性。通过调整股四头肌腱的长度，可以改善髌骨的稳定性。适用于轻度至中度的髌骨脱位，特别是那些由于髌骨过度活动引起的脱位。
术后应遵循医嘱进行康复训练，如渐进性的屈伸练习和强化股四头肌的力量锻炼，以促进愈合和预防复发。同时，注意保持适当的体重和均衡饮食，避免长时间单腿站立或跳跃等可能加重症状的动作。
1.髌骨外侧支持带重建手术
该手术通常采用开放性手术，在膝关节外侧切开皮肤，找到受损的支持带并进行修复。此手术通过恢复髌骨周围的稳定结构来防止其再次脱位。当支撑带损伤严重时，需要重新构建以提供必要的稳定性。适用于严重的、反复发生的髌骨外侧脱位，且其他非手术方法无效的情况。
2.髌骨内侧支持带重建手术
该手术涉及从大腿肌肉中取下一块组织，然后将其缝合到髌骨内侧，以加强和支持带。此手术旨在增强髌骨内侧的稳定性，减少脱位的风险。通过增加新的组织来加强和支持带，提高髌骨的稳定性。适用于髌骨内侧支持带功能不全导致的髌骨内侧脱位，或者合并有髌骨倾斜的患者。
3.髌骨紧缩术
该手术包括切除部分股四头肌腱，使髌骨向后移动，从而缩短髌韧带长度，达到紧缩的效果。此手术通过改变髌骨的位置和角度，使其更接近正常位置，减少脱位的可能性。通过调整股四头肌腱的长度，可以改善髌骨的稳定性。适用于轻度至中度的髌骨脱位，特别是那些由于髌骨过度活动引起的脱位。
术后应遵循医嘱进行康复训练，如渐进性的屈伸练习和强化股四头肌的力量锻炼，以促进愈合和预防复发。同时，注意保持适当的体重和均衡饮食，避免长时间单腿站立或跳跃等可能加重症状的动作。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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