慢性肉芽肿炎时，主要增生的细胞是巨噬细胞。这种细胞在局部反复受到刺激后，会大量聚集并发生形态改变，成为炎症反应的核心角色。
在病变组织中，巨噬细胞会分化成上皮样细胞，形态类似上皮细胞，排列成团块或结节。部分上皮样细胞还会融合成多核巨细胞，常见于结核、真菌等感染引起的肉芽肿。这些细胞共同构成肉芽肿的基本结构，起到隔离病原体、限制炎症扩散的作用。
巨噬细胞之所以大量增生，是因为慢性炎症的持续刺激使其不断被招募和分裂。它们一方面吞噬病原体，另一方面释放细胞因子，吸引更多免疫细胞参与反应。这种增生是机体抵抗感染的防御性表现，但过度增生也可能造成组织损伤和纤维化。
需要强调的是，肉芽肿中的细胞类型并非完全一致，不同病因和个体差异会影响增生程度与形态。如果病理报告提示肉芽肿性炎，应结合临床表现和其他检查综合判断，由医生制定后续随访或治疗方案。
在病变组织中，巨噬细胞会分化成上皮样细胞，形态类似上皮细胞，排列成团块或结节。部分上皮样细胞还会融合成多核巨细胞，常见于结核、真菌等感染引起的肉芽肿。这些细胞共同构成肉芽肿的基本结构，起到隔离病原体、限制炎症扩散的作用。
巨噬细胞之所以大量增生，是因为慢性炎症的持续刺激使其不断被招募和分裂。它们一方面吞噬病原体，另一方面释放细胞因子，吸引更多免疫细胞参与反应。这种增生是机体抵抗感染的防御性表现，但过度增生也可能造成组织损伤和纤维化。
需要强调的是，肉芽肿中的细胞类型并非完全一致，不同病因和个体差异会影响增生程度与形态。如果病理报告提示肉芽肿性炎，应结合临床表现和其他检查综合判断，由医生制定后续随访或治疗方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
