同房出血第二天就没了可能是正常现象，也可能是阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等原因导致的。
1、正常现象
如果同房时过于粗暴，可能会导致阴道黏膜损伤，从而出现上述症状。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗，日常注意个人卫生，勤换洗内裤即可。
2、阴道炎
如果患者存在阴道炎，在同房时，可能会导致阴道黏膜充血，从而出现上述症状，还可能伴有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗。
3、宫颈炎
如果患者存在宫颈炎，可能会导致宫颈部位黏膜受到炎症刺激，在同房时，可能会出现上述症状，还可能伴有腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。患者可以遵医嘱使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行治疗。
4、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉会导致宫颈水肿，在同房时，可能会出现上述症状，还可能伴有白带增多、阴道出血等症状。患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行治疗。
5、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位主要是指受雌激素水平影响，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口的情况。患者可能会出现白带增多、接触性出血等症状。患者可以在医生指导下使用冷冻疗法进行物理治疗。必要时，患者也可以通过宫颈锥切术等方式进行手术治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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