糖尿病肾病中晚期的治疗可以采取饮食调整、药物治疗、透析治疗等措施。
1.饮食调整
饮食调整包括限制蛋白质摄入、控制盐分和糖分。例如，每日蛋白摄入量不超过0.6克/公斤体重。减少蛋白质摄入可以减轻肾脏负担，延缓疾病进展；低盐饮食有助于降低高血压风险，而高糖食物可能导致血糖波动。适用于所有糖尿病肾病患者，特别是中晚期患者，以减缓病情发展。
2.药物治疗
药物治疗主要包括血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）或血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦钾），这些药物可帮助控制血压和减少尿蛋白。通过阻断肾素-血管紧张素系统，这些药物可以保护肾脏功能，延缓疾病进程。对于有高血压、蛋白尿等并发症的糖尿病肾病患者，尤其是中晚期，是必要的辅助治疗手段。
3.透析治疗
透析治疗通常采用腹膜透析或血液透析，每周数次，每次持续数小时至数天不等。透析能够清除体内多余的水分和废物，维持电解质平衡，缓解因肾衰竭引起的症状。当糖尿病肾病导致严重肾功能损害时，透析成为必要且有效的生命支持措施。
此外，建议定期监测血糖和肾功能指标，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动，以及遵循医生的指导进行治疗，以提高生活质量并延长生存期。
1.饮食调整
饮食调整包括限制蛋白质摄入、控制盐分和糖分。例如，每日蛋白摄入量不超过0.6克/公斤体重。减少蛋白质摄入可以减轻肾脏负担，延缓疾病进展；低盐饮食有助于降低高血压风险，而高糖食物可能导致血糖波动。适用于所有糖尿病肾病患者，特别是中晚期患者，以减缓病情发展。
2.药物治疗
药物治疗主要包括血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）或血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦钾），这些药物可帮助控制血压和减少尿蛋白。通过阻断肾素-血管紧张素系统，这些药物可以保护肾脏功能，延缓疾病进程。对于有高血压、蛋白尿等并发症的糖尿病肾病患者，尤其是中晚期，是必要的辅助治疗手段。
3.透析治疗
透析治疗通常采用腹膜透析或血液透析，每周数次，每次持续数小时至数天不等。透析能够清除体内多余的水分和废物，维持电解质平衡，缓解因肾衰竭引起的症状。当糖尿病肾病导致严重肾功能损害时，透析成为必要且有效的生命支持措施。
此外，建议定期监测血糖和肾功能指标，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动，以及遵循医生的指导进行治疗，以提高生活质量并延长生存期。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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