39问医生

拉肚子体重减轻是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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拉肚子体重减轻可能是霍乱、细菌性痢疾、阿米巴肠病、慢性胰腺炎、胃癌等疾病的表现,这些疾病都可能导致腹泻和体重下降。患者应及时就医进行针对性治疗。
1.霍乱
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,会导致剧烈腹泻和呕吐,进而引起脱水、电解质紊乱等现象,导致患者出现腹泻、呕吐等症状。补液是霍乱的主要治疗方法,轻度脱水者可口服补液盐溶液,严重脱水则需静脉输注生理氯化钠溶液、葡萄糖注射液等。
2.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染引起,志贺氏菌产生的内毒素刺激结肠黏膜上皮细胞,使黏膜坏死脱落形成溃疡,炎症累及直肠时可发生里急后重感。典型表现为发热、腹痛、腹泻,伴有黏液脓血便,每日排便可达十余次。抗生素是对症治疗细菌性痢疾的方法,常用药物包括环丙沙星、诺氟沙星等。
3.阿米巴肠病
阿米巴肠病是由溶组织内阿米巴寄生于结肠内壁所引起的消化道传染病,由于虫体侵入结肠粘膜下间隙,在局部生长繁殖并释出毒素,导致结肠粘膜充血水肿、糜烂、溃疡形成,此时就会出现腹泻的症状。甲硝唑是抗阿米巴原虫的首选药物,通过干扰微生物氧化还原反应中的电子传递而发挥抗菌作用,对厌氧革兰阴性及阳性菌均具有很强的杀灭作用。
4.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是一种长期存在胰腺结构异常和功能障碍的疾病,当胰腺分泌的外分泌酶减少时,食物不能被充分地消化吸收,从而引起腹泻的发生。胰酶替代疗法是慢性胰腺炎的基础治疗手段之一,旨在补充体内缺乏的胰酶,常用的制剂有复方消化酶片、多酶片等。
5.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,随着病情的发展,可能会导致胃部蠕动减慢或者消化能力下降,进而会引起腹泻的情况发生。手术切除病变部位是治疗胃癌的主要方法,如全胃切除术、远端胃大部切除术等。
建议定期进行粪便常规、轮状病毒检测以及血清学检查以监测病情变化。同时注意饮食卫生,避免食用未经煮熟的食物,以免加重腹泻症状。
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2025-06-19 浏览100
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