最近晚上咳嗽厉害，吞咽有异物感可能是饮食不当、上呼吸道感染、慢性咽炎、支气管炎、反流性食管炎等原因导致的。
1、饮食不当
可能是患者在睡觉前进食过多辛辣刺激性的食物，从而刺激咽喉部位黏膜，出现咽喉部位异物感的情况。建议患者可以适当饮用温水进行改善。同时，患者也可以适当进食小米粥、面条等清淡的食物进行缓解。
2、上呼吸道感染
若患者近期过度劳累、受凉等可能会导致机体免疫力下降，可能会受到病毒感染，引起上呼吸道感染的情况。由于炎症刺激咽喉部黏膜，患者可能会出现咳嗽、咽喉部位异物感等症状，还可能会伴有发热、流鼻涕等现象。建议患者可以在医生指导下使用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林片等药物进行治疗。
3、慢性咽炎
若患者长期吸烟酗酒、食用辛辣刺激性食物等可能会诱发慢性咽炎。由于炎症刺激咽喉部黏膜，患者会出现咽喉部位异物感、灼热感等症状，还可能会伴有咳嗽、咳痰等情况。患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等进行漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。
4、支气管炎
支气管炎可能是由于微生物感染、化学性刺激等原因导致。由于支气管黏膜及其周围组织发生非特异性炎症，患者会出现咳嗽、咳痰、咽痛等症状。同时，还可伴有胸骨后不适、胸闷、气喘等现象。患者可以在医生指导下服用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行治疗。
5、反流性食管炎
反流性食管炎可能是抗反流功能下降、食管黏膜屏障作用减弱等原因导致。由于胃内容物反流至食管内，导致食管黏膜糜烂、溃疡，患者会出现咳嗽、咽喉部异物感等症状。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
刘泽群
李凯群
杨卫周
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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