智齿疼痛时不宜立即拔除,应先控制感染再择期处理。智齿疼痛多为急性炎症所致,此时拔牙可能会加重炎症扩散,增加感染风险,因此需要先治疗炎症后再考虑拔除。如果患者全身症状不明显或处于慢性炎症状态,则可直接拔除。但如果存在发热、张口受限等全身症状,则需先行抗生素治疗,待症状缓解后择期拔除。在拔除智齿前,应避免进食过硬或过热的食物,以免刺激患处,同时注意口腔卫生,减少细菌感染的风险。