一、临床表现
1.症状:早期一般为淡红色粟状大小丘疹,质地柔软,顶端突起,后逐渐增大成菜花状或鸡冠状,表面凹凸不平伴分泌物增多,并可出现异物感、灼痛或刺痒等症状。
2.体征:皮损初发时为锥形损害,损害处呈圆锥状或针尖大毛尖样丘疹,质脆,触之易破溃出血,伴有瘙痒和疼痛感。随着病情发展,患处角化变厚,形成乳头状瘤样且醋酸白试验阳性,有蒂可摇动的小肉芽肿,若发生糜烂渗出液多。
二、辅助检查
1.醋酸白试验:将3%-5%醋酸涂抹在疑似感染部位,3-5分钟观察局部是否变为白色,如果颜色较深则可能不是尖锐湿疣,如果局部发白但无其他不适,则可能是尖锐湿疣。
2.HPV检测:即人类乳头瘤病毒核酸检测,是目前检测HPV感染最准确的方法之一,可以检测到患者体内是否存在HPV 6或者HPV 11型,从而判断是否患有尖锐湿疣。
3.组织病理学检查:取一小块病灶组织,放在显微镜下看是否有典型的HPV形态特征,如果有则提示存在尖锐湿疣的可能性较大。
4.影像学检查:包括B超、CT以及磁共振检查等,能够显示病变范围及周围淋巴结情况,有助于了解病情严重程度。
临床上主要采用激光治疗、电灼疗法、冷冻疗法等方式去除尖锐湿疣,同时遵医嘱使用咪喹莫特软膏、鬼臼毒素酊等药物缓解症状。日常生活中应避免与他人共用毛巾、浴巾等物品,以免交叉感染。