甲状腺超声造影是在普通超声基础上，通过静脉注入微小气泡造影剂，动态观察结节内部血流灌注。其核心价值是补充普通超声看不到的血流信息，帮助评估甲状腺结节的良恶性风险，并为后续处理提供参考。通常不是常规筛查项目，多用于普通超声发现可疑结节时。
普通超声主要看形态、边界、钙化和回声，而造影能显示增强的快慢、强弱和均匀程度。良性结节多表现为均匀增强、与周围组织同步；恶性结节可能出现低增强、不均匀增强或消退较快。但这些表现存在重叠，不能仅凭造影确诊，仍需结合穿刺病理和临床资料综合判断。
造影还可用于引导穿刺活检，帮助避开坏死区域，提高取材准确性；在消融治疗前后，可评估消融范围、有无残留或复发。对于多发结节或普通超声难以判断的情况，也能提供更多信息。是否采用，需要专科医生根据结节风险和检查条件决定。
检查前应告知过敏史、妊娠情况、甲状腺功能异常及心脏疾病等。检查总体较安全，少数可能出现不适。造影结果不能替代病理诊断，发现异常应遵医嘱随访或进一步检查，避免过度焦虑，也不可忽视规律复查。
普通超声主要看形态、边界、钙化和回声，而造影能显示增强的快慢、强弱和均匀程度。良性结节多表现为均匀增强、与周围组织同步；恶性结节可能出现低增强、不均匀增强或消退较快。但这些表现存在重叠，不能仅凭造影确诊，仍需结合穿刺病理和临床资料综合判断。
造影还可用于引导穿刺活检，帮助避开坏死区域，提高取材准确性；在消融治疗前后，可评估消融范围、有无残留或复发。对于多发结节或普通超声难以判断的情况，也能提供更多信息。是否采用，需要专科医生根据结节风险和检查条件决定。
检查前应告知过敏史、妊娠情况、甲状腺功能异常及心脏疾病等。检查总体较安全，少数可能出现不适。造影结果不能替代病理诊断，发现异常应遵医嘱随访或进一步检查，避免过度焦虑，也不可忽视规律复查。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
