穿小鞋大脚趾甲变得黑紫，多考虑是鞋子不合脚引起的，也可能与外伤、甲癣等疾病有关，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据引起的病因对症治疗。
1、鞋子不合脚
如果穿的鞋子不合脚，可能会导致脚趾部位长期受到摩擦，从而出现皮肤发黑、疼痛等症状。因此要选择合适的鞋子，并保持局部清洁卫生，可以将鞋子放在太阳下及时暴晒，能够起到杀菌的作用。
2、外伤
脚趾部位受到外伤以后，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而出现局部发红、发紫、淤血等症状。患者可以使用碘伏进行局部消毒，能够起到缓解作用，也可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、甲癣
不注意局部清洁卫生，可能会导致真菌感染，从而出现指甲凹凸不平、指甲增厚等症状。患者可以遵医嘱使用特比萘芬乳膏、伊曲康唑乳膏等药物局部涂抹进行治疗，必要时也可以积极配合医生，通过激光照射的方式进行处理。
除此之外，还可能是甲母痣等疾病造成的，建议患者立即就医，并积极配合医生治疗，以免加重病情。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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