通常情况下，结肠息肉手术后第四天了没有大便，可能是由于麻醉药效未消失、饮食不当、活动量少、肠梗阻、肠道肿瘤原因引起的。
1、麻醉药效未消失
结肠息肉手术一般是在全身麻醉下进行的，此时患者的神志可能还没有完全清醒，可能会出现术后不排便的情况。一般属于正常的生理现象，患者不需要过分担心，等到身体恢复后，此症状一般会逐渐得到缓解。
2、饮食不当
如果患者在术后不注意饮食健康，经常吃难以消化的食物，可能会使胃肠器官出现痉挛的情况，也会伴有腹痛、腹胀等症状。建议患者改变饮食结构，尽量吃清淡的食物，比如小米粥、水果沙拉等。
3、活动量少
如果患者在术后长期卧床休息，而且不注意运动，可能会影响胃肠的蠕动，也会出现不排便的情况。建议患者适当进行运动，如慢走、打太极拳等，可以促进胃肠蠕动，有助于排便。
4、肠梗阻
肠梗阻是指肠道的内容物排出受阻，可能与肠粘连、肠道炎症等因素有关。患者可能会出现腹痛、便秘等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甘油灌肠剂、开塞露等药物进行治疗。必要时，也可以通过肠粘连松解术等方式进行手术治疗。
5、肠道肿瘤
肠道肿瘤主要是由于遗传、饮食习惯等因素引起的。通常会表现为腹痛、便秘、腹部肿块等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如内镜下切除术等。同时，患者也可以遵医嘱通过化疗、放疗等方式进行治疗。
建议患者出现不适症状时，及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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