黄疸侵入大脑的早期信号常在黄疸较重时出现,需重点观察吃奶、睡眠和肢体状态。常见的最初症状包括:新生儿变得嗜睡或精神萎靡、吃奶力气减小或吸吮无力、四肢松软或僵硬、出现尖锐哭闹或眼神凝视。
1.新生儿变得嗜睡或精神萎靡
最明显的是睡眠时间明显延长,很难被轻轻唤醒,即使醒来也显得没精神,对外界声音或触摸的反应变慢。
2.吃奶力气减小或吸吮无力
吸吮变得又慢又浅,每次吃奶时间缩短,或吃着吃着就停下,需要反复刺激才继续。进食减少后,排尿和排便次数也可能下降。
3.四肢松软或僵硬
一部分新生儿全身发软,抱起时手脚缺少支撑;另一部分肢体发硬、伸直,活动不自然,甚至出现头后仰或身体弓起。
4.出现尖锐哭闹或眼神凝视
哭声突然变得尖而高,与平时明显不同,可能阵发性出现;眼睛有时固定看向一侧,转动不灵活,或表现出眼球位置异常。
需要提醒的是,这些症状未必每个婴儿都会全部出现,也可能先后不一或轻重不同。一旦在黄疸期间发现上述任何苗头,都应尽快就医,由医生评估黄疸程度和神经系统状态。早期识别并处理,多数情况能避免严重后果,但恢复程度存在个体差异,不可自行判断或延迟处置。
1.新生儿变得嗜睡或精神萎靡
最明显的是睡眠时间明显延长,很难被轻轻唤醒,即使醒来也显得没精神,对外界声音或触摸的反应变慢。
2.吃奶力气减小或吸吮无力
吸吮变得又慢又浅,每次吃奶时间缩短,或吃着吃着就停下,需要反复刺激才继续。进食减少后,排尿和排便次数也可能下降。
3.四肢松软或僵硬
一部分新生儿全身发软,抱起时手脚缺少支撑;另一部分肢体发硬、伸直,活动不自然,甚至出现头后仰或身体弓起。
4.出现尖锐哭闹或眼神凝视
哭声突然变得尖而高,与平时明显不同,可能阵发性出现;眼睛有时固定看向一侧,转动不灵活,或表现出眼球位置异常。
需要提醒的是,这些症状未必每个婴儿都会全部出现,也可能先后不一或轻重不同。一旦在黄疸期间发现上述任何苗头,都应尽快就医,由医生评估黄疸程度和神经系统状态。早期识别并处理,多数情况能避免严重后果,但恢复程度存在个体差异,不可自行判断或延迟处置。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

