肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由大肠杆菌、克雷伯菌等细菌侵入中枢神经系统引起的严重感染。这类细菌通常存在于肠道,当机体免疫力下降或发生创伤时可能进入血液循环并突破血脑屏障,导致脑膜炎症。患者往往急性起病,病情进展迅速,需要及时医疗干预。
常见症状包括高热、剧烈头痛和颈部僵硬。发热多为持续性高热,体温可迅速上升。头痛常表现为全头胀痛或搏动性疼痛,颈部僵硬在低头时加重。部分患者会出现频繁呕吐,呈喷射状,与进食无关。意识障碍也是典型表现,轻者嗜睡、反应迟钝,重者出现谵妄或昏迷。婴幼儿患者可表现为前囟饱满、尖声哭闹和拒食。
神经系统症状方面,部分病例会出现抽搐发作,可为局部或全身性抽搐。颅神经受损时可能引起眼球运动障碍、面部麻木等症状。严重颅内压增高时可能导致瞳孔改变和呼吸节律异常。若炎症波及脑实质,可出现肢体瘫痪或感觉异常。
诊断需结合临床表现和辅助检查。腰椎穿刺脑脊液检查可见压力增高,白细胞和蛋白含量上升,糖含量降低。脑脊液培养或核酸检测可明确致病菌。影像学检查如头颅CT或磁共振能帮助评估脑组织受累程度。
治疗以敏感抗生素为主,需根据药敏结果选择能透过血脑屏障的药物。同时要进行脱水降颅压、控制体温及维持水电解质平衡等对症支持治疗。重症患者需在监护病房密切观察生命体征。
预防重点在于控制院内感染,严格无菌操作,特别是对于新生儿、手术患者等高风险人群。加强个人卫生和环境卫生也能降低感染风险。该病预后与治疗时机密切相关,早期规范治疗可改善结局。
常见症状包括高热、剧烈头痛和颈部僵硬。发热多为持续性高热,体温可迅速上升。头痛常表现为全头胀痛或搏动性疼痛,颈部僵硬在低头时加重。部分患者会出现频繁呕吐,呈喷射状,与进食无关。意识障碍也是典型表现,轻者嗜睡、反应迟钝,重者出现谵妄或昏迷。婴幼儿患者可表现为前囟饱满、尖声哭闹和拒食。
神经系统症状方面,部分病例会出现抽搐发作,可为局部或全身性抽搐。颅神经受损时可能引起眼球运动障碍、面部麻木等症状。严重颅内压增高时可能导致瞳孔改变和呼吸节律异常。若炎症波及脑实质,可出现肢体瘫痪或感觉异常。
诊断需结合临床表现和辅助检查。腰椎穿刺脑脊液检查可见压力增高,白细胞和蛋白含量上升,糖含量降低。脑脊液培养或核酸检测可明确致病菌。影像学检查如头颅CT或磁共振能帮助评估脑组织受累程度。
治疗以敏感抗生素为主,需根据药敏结果选择能透过血脑屏障的药物。同时要进行脱水降颅压、控制体温及维持水电解质平衡等对症支持治疗。重症患者需在监护病房密切观察生命体征。
预防重点在于控制院内感染,严格无菌操作,特别是对于新生儿、手术患者等高风险人群。加强个人卫生和环境卫生也能降低感染风险。该病预后与治疗时机密切相关,早期规范治疗可改善结局。

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