20天的新生儿舌头上有白色的舌苔，可能是正常现象，但也可能是由于脾胃虚弱、消化不良、鹅口疮、急性胃肠炎等引起的，需根据病因进行治疗。
1、正常现象
新生儿在出生后，舌头上都会有一层白白的舌苔，这是由于新生儿在出生后，身体各个器官会发生一定的变化，而口腔也会发生变化，此时就会导致舌苔发生变化，出现舌苔白厚的情况。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，可以通过多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，来缓解症状。
2、脾胃虚弱
如果新生儿的脾胃功能比较虚弱，会导致体内水分代谢异常，水湿内停，就会导致新生儿出现舌苔白厚的情况。建议家长平时做好新生儿的保暖工作，避免受凉，同时也可以在医生的指导下给新生儿服用醒脾养儿颗粒、小儿健脾颗粒等药物进行治疗。
3、消化不良
新生儿的消化功能还没有发育完善，如果平时吃奶量过大，会导致食物在胃肠道内不能及时被消化和吸收，就会导致消化不良，从而引起舌苔白厚、腹胀、腹痛等症状。家长可以给新生儿进行腹部按摩，促进胃肠道蠕动，必要时也可遵医嘱服用小儿健脾胃颗粒、小儿化食口服液等药物进行治疗。
4、鹅口疮
鹅口疮是指由真菌感染引起的口腔黏膜炎症，多发生于新生儿，主要是由于新生儿的免疫功能不完善，如果口腔黏膜受到真菌感染，可能会导致新生儿出现舌苔白厚、口腔黏膜烧灼、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用碳酸氢钠清洗口腔，并使用冰硼散、制霉菌素片等药物进行治疗。
5、急性胃肠炎
如果新生儿饮食不当，可能会导致细菌感染胃肠道，从而引起急性胃肠炎，出现上述症状，同时还会伴有腹泻、发热等症状。此时可在医生的指导下使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗，平时也要注意新生儿的饮食卫生。
平时家长应注意观察新生儿的一般状况，如果出现精神萎靡、烦躁、嗜睡等异常症状，应及时带新生儿去医院就诊。
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