颅咽管瘤囊性变手术风险高。由于颅咽管瘤囊性变可能导致囊壁薄弱,手术时容易破裂,增加出血和感染的风险。因此,对于颅咽管瘤囊性变的患者,手术前需要评估风险并采取适当的预防措施,如在手术中使用显微镜和神经导航系统,以减少手术风险。