肾阴虚和肾阳虚在舌苔上常有不同倾向，肾阴虚多表现为舌色偏红、舌形偏瘦、舌苔偏少、舌面偏干；肾阳虚多表现为舌色偏淡、舌形偏胖、舌苔偏白滑、舌面偏润。辨别时重点看舌色偏红还是偏淡、舌形偏瘦还是偏胖、舌苔偏少还是偏多、舌面偏干还是偏润。
1.舌色偏红还是偏淡
肾阴虚时舌色常偏红，甚至偏暗红，多与虚热内扰有关；肾阳虚时舌色多偏淡白，常因温煦不足、气血运行偏弱。
2.舌形偏瘦还是偏胖
肾阴虚舌体多偏瘦小，有时可见裂纹；肾阳虚舌体多偏胖大，边缘易有齿痕，常与水湿偏盛有关。
3.舌苔偏少还是偏多
肾阴虚舌苔常偏少，甚至无苔；肾阳虚舌苔多白滑，看起来偏润，并非一定很厚，具体厚薄有个体差异。
4.舌面偏干还是偏润
肾阴虚舌面偏干，津液不足，可能伴有口干；肾阳虚舌面偏润，水液代谢偏慢，严重时伸舌似有水光。
舌象会受饮食、光线、饮水、作息等影响，单凭舌苔不能完全区分肾阴虚和肾阳虚。还需结合怕冷怕热、腰膝酸软、精神、二便、睡眠等表现，由专业中医师综合判断。舌象突然明显变化或伴随明显不适时，宜及时就医。
1.舌色偏红还是偏淡
肾阴虚时舌色常偏红，甚至偏暗红，多与虚热内扰有关；肾阳虚时舌色多偏淡白，常因温煦不足、气血运行偏弱。
2.舌形偏瘦还是偏胖
肾阴虚舌体多偏瘦小，有时可见裂纹；肾阳虚舌体多偏胖大，边缘易有齿痕，常与水湿偏盛有关。
3.舌苔偏少还是偏多
肾阴虚舌苔常偏少，甚至无苔；肾阳虚舌苔多白滑，看起来偏润，并非一定很厚，具体厚薄有个体差异。
4.舌面偏干还是偏润
肾阴虚舌面偏干，津液不足，可能伴有口干；肾阳虚舌面偏润，水液代谢偏慢，严重时伸舌似有水光。
舌象会受饮食、光线、饮水、作息等影响，单凭舌苔不能完全区分肾阴虚和肾阳虚。还需结合怕冷怕热、腰膝酸软、精神、二便、睡眠等表现，由专业中医师综合判断。舌象突然明显变化或伴随明显不适时，宜及时就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
