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【胰岛b细胞瘤?】胰岛B细胞瘤是胰腺内分泌肿瘤的一种,发病机制尚未明确。胰岛B细胞瘤是一种起源于胰腺的良性肿瘤或交界性肿瘤,可分泌过量的胰高血糖素进入血液引起糖尿病,导致患者出现严重的高血糖状态,进而诱发糖尿病酮症酸中毒等并发症。
一、临床表现
1.典型症状:胰岛B细胞瘤最常见的症状为上腹不适和疼痛,常在进食后加重,并伴有恶心、呕吐等症状;部分患者会出现体重减轻、乏力、心慌、气短、大便次数增多以及皮肤瘙痒等非特异性症状;少数患者会表现为急性腹痛伴剧烈呕吐,甚至呕血与黑便,考虑可能是因为大量释放胰蛋白酶所致。
2.其他症状:由于胰岛B细胞瘤会导致体内胰高糖素水平升高,从而引发低血糖反应,使患者出现头晕、头痛、视物模糊、四肢无力、手抖、出汗、饥饿感等症状。另外,如果胰岛B细胞瘤体积较大,则可能会对周围组织造成压迫而产生包块样改变,严重时还会影响患者的呼吸及排尿功能。
二、检查
1.实验室检查:如测定空腹晨尿中C肽浓度,若低于正常值下限则提示胰岛β细胞储备功能减退,有助于诊断本病;检测血浆中胰高糖素含量,若明显高于正常值上限则支持诊断。
2.影像学检查:常用X线摄片、CT扫描、超声显像、核磁共振成像等方法进行检查,以判断胰岛B细胞瘤的位置、大小等情况。
3.内镜检查:包括胃镜、十二指肠镜、结肠镜等,可用于发现隐匿性的胰腺病变。
4.病理活检:当上述各项检查结果均未见异常时,可通过经皮细针穿刺获得细胞学证据,必要时还可通过手术切除胰腺部位的部分组织送至病理科检验,最终确诊是否患有胰岛B细胞瘤。
三、治疗
胰岛B细胞瘤属于恶性疾病,主要治疗方法为外科手术,早期手术效果较好,预后相对良好。对于晚期胰岛B细胞瘤患者,可以采用放疗或者化疗的方法来控制病情进展,但通常仅能起到延缓病情发展的作用,难以达到根治的效果。
胰腺细胞瘤一般可以挂消化内科、普外科、肿瘤科、内分泌科、急诊科等科室。
1、消化内科
胰腺细胞瘤是一种比较常见的胰腺肿瘤,大多为良性肿瘤,但也有恶性肿瘤的可能。如果是良