老年人全身瘙痒伴皮疹常非单一疾病，多见于老年性瘙痒症、湿疹、荨麻疹、疥疮、药疹，也可能与糖尿病、肝胆或肾脏问题有关。仅凭描述不能确诊，需结合皮疹和检查判断。
皮肤原因较常见。老年皮肤干燥、油脂减少，屏障变弱，易发痒起屑。湿疹或皮炎可见红斑、丘疹、脱屑；荨麻疹为时起时消的风团；疥疮好发于指缝、腕部，夜间痒重；药疹多有近期用药史。过度洗烫、化纤衣物也会加重。
系统性疾病也可引起。血糖控制不佳、肝胆疾病、肾功能异常、甲状腺问题等，均可导致瘙痒和抓痕，皮疹常为搔抓后继发。少数血液病或肿瘤也会伴瘙痒，但并非有痒就提示重病，需留意消瘦、乏力、黄疸、尿量异常等。
日常避免抓挠和热水烫洗，洗浴后及时保湿，穿宽松棉质衣物，保持环境湿度。瘙痒持续、皮疹扩散或伴发热、黄疸、消瘦时，应尽早到皮肤科就诊，必要时查血糖、肝肾功能。照护者应耐心安抚，减少焦虑，不宜自行长期使用激素类药膏。
皮肤原因较常见。老年皮肤干燥、油脂减少，屏障变弱，易发痒起屑。湿疹或皮炎可见红斑、丘疹、脱屑；荨麻疹为时起时消的风团；疥疮好发于指缝、腕部，夜间痒重；药疹多有近期用药史。过度洗烫、化纤衣物也会加重。
系统性疾病也可引起。血糖控制不佳、肝胆疾病、肾功能异常、甲状腺问题等，均可导致瘙痒和抓痕，皮疹常为搔抓后继发。少数血液病或肿瘤也会伴瘙痒，但并非有痒就提示重病，需留意消瘦、乏力、黄疸、尿量异常等。
日常避免抓挠和热水烫洗，洗浴后及时保湿，穿宽松棉质衣物，保持环境湿度。瘙痒持续、皮疹扩散或伴发热、黄疸、消瘦时，应尽早到皮肤科就诊，必要时查血糖、肝肾功能。照护者应耐心安抚，减少焦虑，不宜自行长期使用激素类药膏。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
