一般情况下，4岁小孩门牙变黑可能会导致恒牙生长不良、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、根尖周炎等影响。
1、恒牙生长不良
如果4岁小孩门牙变黑，可能是因为牙齿在生长的过程中受到外界因素的影响，导致牙齿发育不良，从而出现上述情况。建议小孩在日常生活中要注意口腔卫生，避免食用过硬的食物，以免影响牙齿的生长。
2、牙龈炎
牙龈炎是指由牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，通常表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。如果小孩不注意口腔卫生，可能会导致牙龈炎的发生，从而出现上述情况。建议小孩在日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。必要时，也可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行治疗。
3、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。如果小孩不注意口腔卫生，导致牙齿出现龋坏，也可能会出现上述情况。建议小孩在日常生活中要注意口腔卫生，饭后及时漱口，避免食物残渣残留，导致龋齿的发生。必要时，也可以在医生的指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。
4、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，通常表现为牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿发黑等症状。如果小孩不注意口腔卫生，导致牙齿出现龋坏，也可能会出现上述情况。建议小孩在日常生活中要注意口腔卫生，饭后及时漱口，避免食物残渣残留，导致牙髓炎的发生。必要时，也可以在医生的指导下使用甲硝唑、头孢克肟等药物进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能与细菌感染、外伤、化学刺激等因素有关，小孩可能会出现上述症状。建议小孩在日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。必要时，也可以在医生的指导下使用阿莫西林、罗红霉素等药物进行治疗。
建议小孩及时去医院就医，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
