松果体瘤手术开颅与否取决于肿瘤位置和大小。
如果肿瘤位于松果体区域，且体积较小，通常可以通过经鼻腔入路的微创手术进行切除，无需开颅。但如果肿瘤位置靠近颅底或体积较大，可能需要开颅手术以充分暴露肿瘤并进行切除。因此，是否需要开颅手术需要根据具体情况来决定。
如果肿瘤位于松果体区域，且体积较小，通常可以通过经鼻腔入路的微创手术进行切除，无需开颅。但如果肿瘤位置靠近颅底或体积较大，可能需要开颅手术以充分暴露肿瘤并进行切除。因此，是否需要开颅手术需要根据具体情况来决定。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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