手术后肠瘘20天发生一般是在手术后的第3~5天。
手术后肠瘘通常是指手术后，肠道与其他器官或腹腔内的其他器官之间出现了异常通道。可能是由于术后感染、吻合口愈合不良、肠道缺血等原因所引起的。患者可能会出现腹痛、发热、腹胀等症状，严重时还可能会出现感染性休克的情况。通常情况下，如果患者在手术后出现了肠瘘的情况，一般是在手术后的第3~5天出现。因为此时伤口部位的肿胀和疼痛症状可能会有所减轻，但如果患者不注意护理，可能会导致肠瘘的症状出现，延长到手术后20天左右。
对于手术后肠瘘的患者，建议需要及时就医，可以通过腹部B超、CT等方式明确诊断。如果患者属于小肠瘘，可以通过禁食、肠外营养等方式进行治疗。而对于感染较严重的患者，则需要遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者还需要通过肠造瘘术、肠切除吻合术等方式进行手术治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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三级甲等 综合医院 公立
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北京协和医院
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肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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