脊髓海绵状血管瘤可通过神经外科手术切除、放射治疗、介入治疗等方法进行治疗。
1.神经外科手术切除
神经外科手术通常包括开颅术或椎板切开术，直接移除脊髓海绵状血管瘤。例如，经皮穿刺活检术可以用于获取组织样本以确定病变性质。通过手术直接去除肿瘤，减少出血风险并改善症状。此方法适用于肿瘤较大、位置表浅且无严重并发症的情况。对于体积较大、压迫周围结构或引起明显症状的脊髓海绵状血管瘤，是首选的治疗手段。
2.放射治疗
放射治疗可能采用高能射线束聚焦于肿瘤区域，如立体定向放疗。有时会配合使用化疗药物如替莫唑胺。利用高能量射线破坏肿瘤细胞DNA，抑制其生长。适用于无法完全切除的小型或位于关键部位的肿瘤。对于不能耐受手术或存在手术禁忌症的患者，以及术后残留或复发的肿瘤，可考虑放射治疗。
3.介入治疗
介入治疗可能涉及导管插入到血管内，注射硬化剂或栓塞材料封闭异常血管通道，如动脉造影后栓塞术。通过阻断血液供应来缩小血管瘤，减少出血风险。适合处理位于脊柱附近、难以手术切除的血管瘤。对于某些位置特殊或不适合其他治疗的脊髓海绵状血管瘤，介入治疗提供了一种非侵入性选择。
脊髓海绵状血管瘤的治疗需个体化，应由专业医生评估后决定最佳方案。患者在接受任何治疗前，都应充分了解其潜在风险和效果，以便做出明智决策。
1.神经外科手术切除
神经外科手术通常包括开颅术或椎板切开术，直接移除脊髓海绵状血管瘤。例如，经皮穿刺活检术可以用于获取组织样本以确定病变性质。通过手术直接去除肿瘤，减少出血风险并改善症状。此方法适用于肿瘤较大、位置表浅且无严重并发症的情况。对于体积较大、压迫周围结构或引起明显症状的脊髓海绵状血管瘤，是首选的治疗手段。
2.放射治疗
放射治疗可能采用高能射线束聚焦于肿瘤区域，如立体定向放疗。有时会配合使用化疗药物如替莫唑胺。利用高能量射线破坏肿瘤细胞DNA，抑制其生长。适用于无法完全切除的小型或位于关键部位的肿瘤。对于不能耐受手术或存在手术禁忌症的患者，以及术后残留或复发的肿瘤，可考虑放射治疗。
3.介入治疗
介入治疗可能涉及导管插入到血管内，注射硬化剂或栓塞材料封闭异常血管通道，如动脉造影后栓塞术。通过阻断血液供应来缩小血管瘤，减少出血风险。适合处理位于脊柱附近、难以手术切除的血管瘤。对于某些位置特殊或不适合其他治疗的脊髓海绵状血管瘤，介入治疗提供了一种非侵入性选择。
脊髓海绵状血管瘤的治疗需个体化，应由专业医生评估后决定最佳方案。患者在接受任何治疗前，都应充分了解其潜在风险和效果，以便做出明智决策。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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