顺产撕裂一般是指会阴撕裂。会阴撕裂一年后缝针处很痒，多考虑是伤口愈合引起的，也不排除与局部过敏、伤口感染、外阴炎、阴道炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、伤口愈合
会阴撕裂可能是由于胎儿过大，在分娩时出现了会阴撕裂的情况，可能会导致局部出现撕裂伤。如果患者在会阴撕裂后，注意局部的护理工作，伤口愈合时可能会出现瘙痒的情况。这属于一种正常的生理反应，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗。
2、局部过敏
如果患者属于过敏体质，对使用的卫生巾、内裤等物品过敏，可能会诱发局部过敏反应，从而引起会阴撕裂部位瘙痒的症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
3、伤口感染
如果患者在会阴撕裂后，没有注意局部的清洁卫生，可能会导致伤口部位受到细菌感染，从而诱发炎症反应，也会伴随瘙痒、红肿等不适症状。患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对局部进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、外阴炎
外阴炎是指外阴皮肤或黏膜的炎症病变，可能与病原体感染、不良刺激等因素有关，患者可能会出现外阴皮肤瘙痒、疼痛、灼热感等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、克霉唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用稀释的高锰酸钾溶液坐浴，缓解不适症状。
5、阴道炎
阴道炎是指阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，可能与激素水平、菌群失调、物理化学因素等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗。
如果患者不适症状比较严重，建议及时到医院就医，明确具体病因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
肤痒颗粒
丹参酮胶囊
结合雌激素乳膏
