[功能性不射精症？]功能性不射精症是指在性交过程中阴茎能勃起和维持足够硬度、能进行正常的性交活动，但不能达到性高潮或无法将精液排入阴道内的一种病理状态。临床上常采用行为疗法、药物治疗等方法来改善。
一、原因
1.精神心理因素：如焦虑、抑郁、缺乏自信心、夫妻关系紧张等因素均可导致患者出现功能性不射精的情况。
2.既往有不射精史：部分患者可能由于以前曾经有过不射精的经历而导致再次出现此情况。
3.手术操作不当：如果之前做过输精管结扎术，则有可能会导致没有精子排出而误认为是无射精现象。
4.内分泌失调：比如甲状腺功能减退或者亢进、肾上腺皮质功能异常等情况时，可影响到男性的性欲以及勃起能力，从而造成男性不射精的现象。
5.药物副作用：长期服用镇静药、抗精神病药及降压药的患者，可能会对中枢神经系统产生抑制作用，进而引起男性不射精的症状。
二、治疗方法
1.行为疗法：包括性感集中训练、诱导式喷洒技术、振动法、挤捏法、摩擦法等，主要是通过调节大脑兴奋与抑制的功能促进射精。建议男女双方一起配合医生进行治疗，并且需要坚持治疗才能取得效果。
2.药物治疗：可以遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、舍曲林胶囊等药物，能够增强大脑中传递神经冲动的化学物质即去甲肾上腺素和5-羟色胺的活性，从而起到提高中枢神经系统兴奋度的作用，有助于改善患者的症状。
3.其他治疗：对于手术操作不当引起的该病，可以通过输精管复通术来进行治疗；而对于内分泌失调引起的该病，则需及时就医，在医生指导下应用左甲状腺素钠片、醋酸片等药物来调节激素水平。
此外，中医中药也可以用于辅助治疗功能性不射精症，常用的方剂为五子衍宗丸加减，常用中药材有益肾滋阴、补精益髓的功效，适用于肝肾亏虚所致的不育，证见头晕耳鸣、遗精早泄、阳痿滑精等症状。
一、原因
1.精神心理因素：如焦虑、抑郁、缺乏自信心、夫妻关系紧张等因素均可导致患者出现功能性不射精的情况。
2.既往有不射精史：部分患者可能由于以前曾经有过不射精的经历而导致再次出现此情况。
3.手术操作不当：如果之前做过输精管结扎术，则有可能会导致没有精子排出而误认为是无射精现象。
4.内分泌失调：比如甲状腺功能减退或者亢进、肾上腺皮质功能异常等情况时，可影响到男性的性欲以及勃起能力，从而造成男性不射精的现象。
5.药物副作用：长期服用镇静药、抗精神病药及降压药的患者，可能会对中枢神经系统产生抑制作用，进而引起男性不射精的症状。
二、治疗方法
1.行为疗法：包括性感集中训练、诱导式喷洒技术、振动法、挤捏法、摩擦法等，主要是通过调节大脑兴奋与抑制的功能促进射精。建议男女双方一起配合医生进行治疗，并且需要坚持治疗才能取得效果。
2.药物治疗：可以遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、舍曲林胶囊等药物，能够增强大脑中传递神经冲动的化学物质即去甲肾上腺素和5-羟色胺的活性，从而起到提高中枢神经系统兴奋度的作用，有助于改善患者的症状。
3.其他治疗：对于手术操作不当引起的该病，可以通过输精管复通术来进行治疗；而对于内分泌失调引起的该病，则需及时就医，在医生指导下应用左甲状腺素钠片、醋酸片等药物来调节激素水平。
此外，中医中药也可以用于辅助治疗功能性不射精症，常用的方剂为五子衍宗丸加减，常用中药材有益肾滋阴、补精益髓的功效，适用于肝肾亏虚所致的不育，证见头晕耳鸣、遗精早泄、阳痿滑精等症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
舒肝解郁胶囊
甲泼尼龙片
左甲状腺素钠片
