前列腺肥大手术适合症状明显、反复尿潴留、合并膀胱结石或肾积水、药物效果不佳者。常见方式包括经尿道前列腺电切术、经尿道激光手术、经尿道前列腺剜除术、开放或腹腔镜手术、部分微创治疗。选择需结合前列腺体积、全身状况和医疗条件。
1.经尿道前列腺电切术
经尿道置入器械切除增生组织，应用较久，适合多数中等大小前列腺。恢复相对快，但可能出血、感染或排尿刺激，射精功能也可能受影响。
2.经尿道激光手术
用激光切割或汽化增生组织，止血通常较好，适合高龄或服用抗凝药物者。疗效与设备和经验有关，术后可能出现尿痛、血尿或尿道狭窄。
3.经尿道前列腺剜除术
沿包膜将增生腺体剜除并取出，适合体积较大的前列腺，排尿改善可能更明显。操作要求高，恢复期可能有暂时尿失禁或出血。
4.开放或腹腔镜手术
前列腺很大或合并膀胱病变时，可经腹部切口或腹腔镜切除腺体。创伤较大，恢复时间较长，但能处理复杂情况，术前需评估耐受能力。
5.部分微创治疗
如前列腺支架、热蒸汽消融等，适合不能耐受常规手术者。创伤小、恢复快，但适用条件有限，长期效果因个体差异而不同。
术后可能出现血尿、感染、尿失禁、尿道狭窄等，多数可缓解或处理。恢复期应适量饮水、避免便秘和久坐，按医嘱复查。若发热、严重血尿或排不出尿，需及时就医。手术并非适合所有患者，方案应与泌尿外科医生充分沟通。
1.经尿道前列腺电切术
经尿道置入器械切除增生组织，应用较久，适合多数中等大小前列腺。恢复相对快，但可能出血、感染或排尿刺激，射精功能也可能受影响。
2.经尿道激光手术
用激光切割或汽化增生组织，止血通常较好，适合高龄或服用抗凝药物者。疗效与设备和经验有关，术后可能出现尿痛、血尿或尿道狭窄。
3.经尿道前列腺剜除术
沿包膜将增生腺体剜除并取出，适合体积较大的前列腺，排尿改善可能更明显。操作要求高，恢复期可能有暂时尿失禁或出血。
4.开放或腹腔镜手术
前列腺很大或合并膀胱病变时，可经腹部切口或腹腔镜切除腺体。创伤较大，恢复时间较长，但能处理复杂情况，术前需评估耐受能力。
5.部分微创治疗
如前列腺支架、热蒸汽消融等，适合不能耐受常规手术者。创伤小、恢复快，但适用条件有限，长期效果因个体差异而不同。
术后可能出现血尿、感染、尿失禁、尿道狭窄等，多数可缓解或处理。恢复期应适量饮水、避免便秘和久坐，按医嘱复查。若发热、严重血尿或排不出尿，需及时就医。手术并非适合所有患者，方案应与泌尿外科医生充分沟通。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
