去河里游泳把脚割破了是否需要打破伤风疫苗，要根据具体情况综合考虑。
破伤风是一种急性感染性、中毒性疾病，如果在河里游泳时不注意个人防护，被钉子、铁丝等物体划伤，可能会导致破伤风梭菌通过皮肤黏膜进入体内，诱发破伤风。如果伤口比较浅，只是皮肤浅层损伤，此时可以用清水或肥皂水进行冲洗，并且遵医嘱使用碘伏进行消毒，一般不会感染破伤风。如果伤口比较深，出现了流血现象，且伤口处没有进行清创或消毒，可能会导致细菌随着破损的伤口进入体内，此时容易感染破伤风梭菌，建议及时到正规医院，通过清创术清理伤口，并遵医嘱注射破伤风疫苗，以免感染破伤风。
日常生活中要注意伤口部位清洁卫生，避免沾水，避免用手挠抓，以免伤口发生感染。如果出现局部红肿、疼痛等不适症状，要及时就医治疗。
吴鹏波
张双国
李慧
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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北京协和医院
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