胸口很闷，总是感到很伤心，可能与情绪激动、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌梗死等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、情绪激动
如果患者平时情绪过于激动，过度紧张，就会诱发心跳加快，导致心肌耗氧量增加，就会造成胸口发闷、心慌、气短等症状。这属于正常的生理现象，不需要特殊处理，一般在平复情绪后，症状就会逐渐得到缓解。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起。由于心肌缺血会导致心肌的供血、供氧量不足，患者会出现胸口发闷、心悸、气短等不适症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏疾病。由于心脏的血液供应不足，会导致患者出现胸口发闷、胸痛、气短等症状。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗，比如冠状动脉旁路移植术。
4、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等原因所引起。由于心肌炎症会导致心肌出现缺血、缺氧的情况，患者会出现胸口发闷、心悸、气短等症状。患者可以遵医嘱服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。如果患者出现心律失常的情况，还可以遵医嘱服用胺碘酮、等药物进行治疗。
5、心肌梗死
心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞、供血不足等原因所引起的心肌缺血坏死。由于心肌梗死会导致心肌出现缺血、缺氧的情况，患者会出现胸口发闷、心悸、气短等症状。患者可以在医生指导下服用美托洛尔、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路搭桥术进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京协和医院
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