70岁老人的正常眼压范围通常与成年人相同，一般在10至21毫米汞柱之间。但需要特别注意的是，随着年龄增长，眼压的个体差异会增大，部分老人眼压可能略高于21毫米汞柱却未损伤视神经，而有些老人眼压在正常范围内仍可能出现青光眼性损害。因此，眼压是否正常必须结合眼底、视野等检查综合评估，不能单凭数值判断。
随着年龄增长，眼睛的房水排出通道可能逐渐硬化或堵塞，导致眼压有轻微升高趋势。但老年人的眼压波动性也更大，单次测量不能完全反映真实状况。临床上，医生更关注的是眼压对视神经的影响，而非孤立数值。例如，存在高血压、糖尿病或高度近视的老人，视神经对眼压的耐受性可能下降，此时即使眼压在正常范围上限，也需要警惕青光眼风险。
另外，眼压测量受多种因素影响，如角膜厚度、测量时间、体位等。一些老人因角膜偏厚，测出的眼压可能人为偏高；而夜间眼压往往比白天高。因此，需要多次、不同时间测量，并结合先进设备如角膜补偿眼压计等进行校正。如果老人已经确诊为青光眼，医生还会设定个体化的目标眼压，可能要求控制在15毫米汞柱以下甚至更低。
70岁的老人应每年至少进行一次全面的眼科检查，包括眼压、眼底视神经照片和视野测试。日常生活中，避免长时间低头、用力排便、提重物等使眼压一过性升高的动作。同时，保持情绪稳定、控制血压和血糖，对维持眼压稳定也有帮助。需要强调的是，切不可因眼压数值偏高而自行使用降眼压药物，务必在眼科医生指导下制定方案，以免延误病情或导致副作用。
随着年龄增长，眼睛的房水排出通道可能逐渐硬化或堵塞，导致眼压有轻微升高趋势。但老年人的眼压波动性也更大，单次测量不能完全反映真实状况。临床上，医生更关注的是眼压对视神经的影响，而非孤立数值。例如，存在高血压、糖尿病或高度近视的老人，视神经对眼压的耐受性可能下降，此时即使眼压在正常范围上限，也需要警惕青光眼风险。
另外，眼压测量受多种因素影响，如角膜厚度、测量时间、体位等。一些老人因角膜偏厚，测出的眼压可能人为偏高；而夜间眼压往往比白天高。因此，需要多次、不同时间测量，并结合先进设备如角膜补偿眼压计等进行校正。如果老人已经确诊为青光眼，医生还会设定个体化的目标眼压，可能要求控制在15毫米汞柱以下甚至更低。
70岁的老人应每年至少进行一次全面的眼科检查，包括眼压、眼底视神经照片和视野测试。日常生活中，避免长时间低头、用力排便、提重物等使眼压一过性升高的动作。同时，保持情绪稳定、控制血压和血糖，对维持眼压稳定也有帮助。需要强调的是，切不可因眼压数值偏高而自行使用降眼压药物，务必在眼科医生指导下制定方案，以免延误病情或导致副作用。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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