通常情况下，晚上咳嗽厉害，有时感觉要断气，可能是过敏性咳嗽、支气管哮喘、支原体肺炎、心力衰竭等原因引起的，患者需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、过敏性咳嗽
过敏性咳嗽通常是由于患者接触到过敏原，如动物毛发、尘螨等，刺激咽喉黏膜，从而出现咳嗽的症状，同时还会伴有咽喉异物感、咽喉发痒等症状。患者可以在医生指导下使用氯雷他定、西替利嗪等药物进行抗过敏治疗，同时还需要注意避免接触过敏原。
2、支气管哮喘
支气管哮喘是一种以慢性炎症为主要特征的异质性疾病，临床上一般表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状。患者可以在医生指导下使用沙丁胺醇、特布他林等药物进行雾化治疗，改善呼吸困难的症状。另外，患者还可以遵医嘱服用氢化可的松、等糖皮质激素药物进行治疗。
3、支原体肺炎
支原体肺炎是由支原体感染引起的肺部炎症，患者一般会出现发热、乏力、头痛等症状，同时还会伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、罗红霉素等药物进行治疗。如果患者出现呼吸困难的症状，则可以遵医嘱使用氨茶碱、多索茶碱等药物进行治疗。
4、心力衰竭
心力衰竭可能是心肌病、心脏负荷过重等原因引起的。心力衰竭的患者可能会出现咳嗽、气促、胸闷等症状，部分患者还可能会出现咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸等现象。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷。同时，患者也可以遵医嘱使用去乙酰毛花苷、地高辛等强心剂药物进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟等因素有关，患者可能会出现心绞痛、胸部压迫等症状，还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
建议患者及时到医院就诊，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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