早上起来右后肋骨最下面疼，白天无症状，可能是睡姿不当引起的，也可能是外伤、肋软骨炎、肋间神经炎、胆囊炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、睡姿不当
如果在睡觉时经常采用侧卧位，可能会使局部受到压迫，从而出现局部疼痛的情况，但是不会出现其他不适症状。一般不需要特殊治疗，可以通过调整睡姿的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、外伤
如果右后肋骨受到外力的撞击，可能会导致局部软组织受损，从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可以通过热敷的方式进行缓解，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、肋软骨炎
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的炎症性病变，可能与感染、慢性劳损、免疫或者内分泌异常等因素有关，患者可能会出现肋软骨部位压痛、肿大等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，也可以通过局部热敷的方式进行缓解。
4、肋间神经炎
肋间神经炎一般是指肋间神经因为各种原因受到损害，导致出现炎症反应，可能与胸椎结核、胸椎骨折、胸椎退变等因素有关，患者可能会出现肋间神经分布区疼痛、咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重的情况。患者可以在医生的指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗，也可以通过热敷的方式进行缓解。
5、胆囊炎
胆囊炎是指胆囊部位发生的炎症反应，可能与胆囊结石、胆汁淤积等因素有关，患者可能会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生的指导下使用消旋山莨菪碱片、消炎利胆片等药物进行治疗，也可以通过胆囊切除术进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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