胰岛素嗜铬细胞瘤是一种非常罕见的肾上腺肿瘤，名字里虽然带有“胰岛素”，但它并非起源于胰腺，而是长在肾上腺。这种肿瘤会异常分泌类似胰岛素的物质，导致血液中的葡萄糖被过度利用，从而引发反复发作的低血糖。简单来说，它是“伪装”成胰岛素瘤的嗜铬细胞瘤，但表现更隐蔽，容易让人误以为是普通低血糖。
这类肿瘤多见于成年人，典型症状是空腹、运动后或间隔时间较长未进食时出现心慌、手抖、出冷汗、头晕、强烈的饥饿感，严重时甚至可能出现意识模糊或晕厥。由于症状和普通的低血糖反应很像，很多人会误以为只是没吃饱，导致漏诊。同时，肿瘤还可能伴随儿茶酚胺释放引起的阵发性血压升高、心率加快，但低血糖症状往往更突出。
如果怀疑是这个问题，一般需要通过抽血检测发作时的血糖和胰岛素相关指标，再结合腹部超声、计算机断层扫描或核磁共振等影像学检查来寻找肿瘤的位置。一旦确诊，手术切除是目前最有效的处理方式，但具体能否切除、采用何种术式，取决于肿瘤的大小、位置以及患者的整体身体状况，需要由专科医生综合评估后决定。
需要特别强调的是，反复出现不明原因的低血糖症状时，不应自行当作普通低血糖应对，而应尽早到内分泌科或普通外科就诊。这种疾病非常罕见，相关诊疗经验有限，不同患者的肿瘤特性也存在差异，术后仍需要长期随访监测，因为存在复发的可能性。任何治疗方案都需遵循个体化原则，切不可照搬他人经验。
这类肿瘤多见于成年人，典型症状是空腹、运动后或间隔时间较长未进食时出现心慌、手抖、出冷汗、头晕、强烈的饥饿感，严重时甚至可能出现意识模糊或晕厥。由于症状和普通的低血糖反应很像，很多人会误以为只是没吃饱，导致漏诊。同时，肿瘤还可能伴随儿茶酚胺释放引起的阵发性血压升高、心率加快，但低血糖症状往往更突出。
如果怀疑是这个问题，一般需要通过抽血检测发作时的血糖和胰岛素相关指标，再结合腹部超声、计算机断层扫描或核磁共振等影像学检查来寻找肿瘤的位置。一旦确诊，手术切除是目前最有效的处理方式，但具体能否切除、采用何种术式，取决于肿瘤的大小、位置以及患者的整体身体状况，需要由专科医生综合评估后决定。
需要特别强调的是，反复出现不明原因的低血糖症状时，不应自行当作普通低血糖应对，而应尽早到内分泌科或普通外科就诊。这种疾病非常罕见，相关诊疗经验有限，不同患者的肿瘤特性也存在差异，术后仍需要长期随访监测，因为存在复发的可能性。任何治疗方案都需遵循个体化原则，切不可照搬他人经验。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
