脸上很大的一块白斑不是很确定是不是白癜风，可能是白色糠疹、花斑癣、白癜风等疾病导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、白色糠疹
可能是患者长时间不注意皮肤护理，导致皮肤干燥引起的，还可能与营养不良、维生素缺乏等因素有关，进而会导致皮肤出现白斑的情况，建议患者在医生的指导下使用维生素E乳、尿素软膏等药物进行治疗，同时要做好皮肤的护理。
2、花斑癣
可能是马拉色菌侵犯皮肤角质引起的，还可能与长期处于高温潮湿的环境中有关，进而会导致皮肤出现白色的斑块，建议患者在医生的指导下使用伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行治疗，同时要养成良好的卫生习惯。
3、白癜风
可能是患有白癜风，导致黑色素细胞遭到破坏引起的，还可能与家族遗传史有关，进而会导致皮肤出现白斑的情况，建议患者在医生的指导下使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗，也可以通过遮盖疗法进行缓解。
除此之外，还可能是真菌感染等疾病导致的，建议患者及时就医，明确疾病对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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