手心老是出汗，手背却没有汗可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于多汗症、手癣、内分泌失调、甲状腺功能亢进症等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果天气比较炎热，或者是穿的衣服比较厚，身体内的汗液会通过出汗的方式进行散热，从而导致手心出汗，手背却没有汗。这种情况通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可通过改善环境、减少衣服等方式缓解症状。
2、多汗症
多汗症是指在正常生活环境和条件下，患者局部或全身皮肤异常多汗。可能与精神因素、用药不当等因素有关，患者可能会出现手心出汗、腋下出汗等症状。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸铝溶液、明矾溶液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过电疗、光疗等方式进行物理治疗。
3、手癣
手癣是由皮肤癣菌感染手掌、手指间、手掌侧面的一种浅表真菌性皮肤病，可能与免疫力低下、活动量大等因素有关，患者可能会出现手心出汗、水疱、脱屑等症状。建议患者可以在医生的指导下使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗。
4、内分泌失调
内分泌失调可能与熬夜、营养不良、使用激素类药物等因素有关，患者可能会出现手心出汗、面色发黄、皮肤干燥等症状。建议患者可以在医生的指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。同时，在饮食上，建议患者可以适当进食富含维生素的食物，如西红柿、苹果等，有助于改善内分泌失调的情况。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关，患者可能会出现心悸、手抖、消瘦等症状。建议患者可以在医生的指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过放射碘治疗的方式进行进一步治疗。
另外，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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