脑动脉瘤的位置不同,处理方式也有差异,因此医学上会依据动脉瘤长在哪些主要供血血管的哪个部分来加以命名和定位。这个规范并非单一固定,不同医院可能略有差别,但总体围绕颈内动脉系统和椎基底动脉系统两条主干展开。
颈内动脉系统主要覆盖大脑前部供血区域,按其走向和分支位置,可沿血流方向划分出若干区域。例如颈内动脉本身有眼动脉所在区域、后交通支所在区域等,大脑前动脉和大脑中动脉也有各自的起始段与分支区域。动脉瘤在哪一区域,就用该区域名称称呼,如大脑中动脉起始区域动脉瘤。
椎基底动脉系统负责大脑后部及小脑供血,同样按血管走向划分区域。椎动脉进入颅内后以及基底动脉主干等位置,都是动脉瘤可能发生的部位。由于个体血管走行存在细微差异,医生在具体划分时还会结合脑血管造影等影像检查进行个体化调整,因此不同医疗机构的命名习惯可能有所不同。
需要注意的是,这种按血管位置划分的规范,主要作用是帮助医生准确描述和相互沟通,并不直接说明动脉瘤的危险程度。查出动脉瘤后,既不能过度紧张,也不可掉以轻心,应听从专业医生的建议,根据动脉瘤大小、形态和个人状况,选择定期复查或相应治疗。具体病例存在个体差异,最终方案需要个体化制定。
颈内动脉系统主要覆盖大脑前部供血区域,按其走向和分支位置,可沿血流方向划分出若干区域。例如颈内动脉本身有眼动脉所在区域、后交通支所在区域等,大脑前动脉和大脑中动脉也有各自的起始段与分支区域。动脉瘤在哪一区域,就用该区域名称称呼,如大脑中动脉起始区域动脉瘤。
椎基底动脉系统负责大脑后部及小脑供血,同样按血管走向划分区域。椎动脉进入颅内后以及基底动脉主干等位置,都是动脉瘤可能发生的部位。由于个体血管走行存在细微差异,医生在具体划分时还会结合脑血管造影等影像检查进行个体化调整,因此不同医疗机构的命名习惯可能有所不同。
需要注意的是,这种按血管位置划分的规范,主要作用是帮助医生准确描述和相互沟通,并不直接说明动脉瘤的危险程度。查出动脉瘤后,既不能过度紧张,也不可掉以轻心,应听从专业医生的建议,根据动脉瘤大小、形态和个人状况,选择定期复查或相应治疗。具体病例存在个体差异,最终方案需要个体化制定。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

