乳晕上长很多小颗粒，可能是生理性因素引起的，也可能是乳头湿疹、乳腺增生症、乳腺炎、皮脂腺囊肿等病理性因素引起的，具体如下：
1、生理性因素
如果患者处于青春期或经期，体内的雌激素水平升高，可能会导致乳晕周围出现很多小颗粒，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者注意局部卫生，避免用手抓挠患处。
2、乳头湿疹
乳头湿疹可能是由于精神因素、遗传因素、环境因素等原因引起的。患者可能会出现乳头、乳晕等部位的皮肤瘙痒、红肿、丘疹等症状。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
3、乳腺增生症
乳腺增生症是一种常见的良性乳腺疾病，可能与内分泌功能紊乱有关，患者可能会出现乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液等症状。建议患者可以在医生的指导下使用逍遥丸、小金丸等中成药进行治疗。必要时，患者也可以通过乳房肿块切除术进行治疗。
4、乳腺炎
乳腺炎可能是由于乳汁淤积、细菌感染等因素引起的。患者可能会出现乳房肿块、乳房疼痛、红肿、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗。
5、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者可能会出现乳晕上有很多小颗粒的情况，同时伴有疼痛、红肿等症状。建议患者可以在医生的指导下使用头孢拉定胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
如果患者的不适症状持续没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议及时到正规医院就医，以免延误病情。
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