子宫肌瘤月经正常无痛感，可能与肌瘤较小、雌激素水平正常等原因有关。
1、肌瘤较小
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，多数患者无自觉症状，多通过体检发现，部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等症状。若子宫肌瘤较小，直径小于5cm，没有引起临床症状，通常不需要进行特殊治疗，定期到医院复查即可。
2、雌激素水平正常
子宫肌瘤的发生与雌激素水平有一定关系，子宫肌瘤患者体内的雌激素水平通常会比较高。因此，子宫肌瘤患者可能会出现月经正常无痛感的情况。子宫肌瘤的患者可在医生指导下使用氨甲环酸、左炔诺孕酮等药物进行止血治疗，还可遵医嘱使用米非司酮、氨甲环酸等药物进行治疗。对于肌瘤体积较大，且生长速度较快的患者，建议通过手术的方式进行治疗。
3、其他原因
如果子宫肌瘤患者合并有子宫腺肌症，也可能会出现上述症状。子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，引起相应症状。患者可以在医生指导下使用达那唑、孕三烯酮等药物进行治疗。
此外，还可能是子宫内膜异位症、子宫平滑肌肉瘤等原因导致的，建议患者及时就医。
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