房事不射精可能是由于精神压力大、过度疲劳、包皮过长、药物因素、尿道炎等原因导致的。
1、精神压力大
由于生活或工作压力过大，导致精神过于紧张、焦虑，在进行房事时，可能会出现不射精的情况。建议患者适当放松心情，可以多听舒缓的音乐，或者是进行户外运动，如慢跑、打篮球等，有助于缓解精神压力大的情况。
2、过度疲劳
如果患者在房事时，房事时间过长，可能会导致身体过度疲劳，从而出现上述现象。建议患者适当进行房事，避免房事过长，同时还需注意劳逸结合，避免过度劳累。
3、包皮过长
如果患者存在先天性包皮过长的情况，由于平时龟头不能完全外露，可能会导致在进行房事时，龟头不能完全与阴道进行接触，从而出现上述现象。如果患者症状比较轻微，一般不需要进行特殊治疗，如果患者症状比较严重，则需要及时采取手术进行治疗。
4、药物因素
如果患者长时间服用抗雄激素类药物，如螺内酯、西咪替丁等，可能会导致体内雄激素水平下降，出现不射精的情况。建议患者需要及时停止服用药物，一般在停药后症状可以逐渐缓解。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进机体恢复。
5、尿道炎
尿道炎主要是由于病原体感染引起的，如果患者存在尿道炎的情况，可能会导致尿道内黏膜敏感性增高，从而引起上述症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物碱化尿液，抑制炎症。
建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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