左侧颧骨肿胀，肿胀四个月没有说彻底好过，可能是睡姿不当、外伤、过敏、虫咬性皮炎、慢性肾小球肾炎这些原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、睡姿不当
如果患者长时间朝一侧睡觉，可能会导致左侧颧骨部位受到压迫，引起局部血液循环不畅，从而引起局部肿胀的情况。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，改善不适症状。另外，患者也可以通过按摩的方式，缓解不适症状。
2、外伤
如果患者左侧颧骨受到撞击，可能会引起局部软组织损伤，从而引起左侧颧骨肿胀的情况，如果患者病情较轻，一般可以通过冰敷的方式，促进局部毛细血管收缩，缓解肿胀的情况。但如果患者病情较严重，出现局部骨折的情况，则需要通过手术的方式进行治疗。
3、过敏
如果患者左侧颧骨接触到过敏原，如花粉、尘螨等，可能会诱发机体出现过敏反应，引起局部皮肤红肿、瘙痒等症状，部分患者可能会出现左侧颧骨肿胀的情况。建议患者可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、复方乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、虫咬性皮炎
如果左侧颧骨处的皮肤被蚊虫叮咬，可能会诱发虫咬性皮炎，引起局部皮肤红肿、瘙痒等症状，部分患者可能会表现为左侧颧骨肿胀的情况。建议患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒的症状。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸曲安奈德乳膏、复方倍他米松乳膏等涂抹患处进行治疗。
5、慢性肾小球肾炎
如果患者存在慢性肾小球肾炎，可能会导致肾小球损伤，出现血尿、蛋白尿等症状，还可能会伴随出现左侧颧骨肿胀的情况。患者可遵医嘱口服氢片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱口服醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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