阴茎勃起后有一根筋，平时软的时候会痒，可能是由于生理性因素、包皮过长、包皮龟头炎、阴茎血管性病变、生殖器疱疹五种原因导致。
1、生理性因素
如果患者长时间没有性生活，在阴茎勃起时，可能会出现这根筋发痒的情况，这属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持局部卫生清洁，勤换内裤，避免发生感染。
2、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，可能会导致阴茎部位污垢堆积，在阴茎勃起时，可能会对局部造成刺激，从而出现这一情况。建议患者及时前往医院，在医生的指导下进行包皮环切术进行治疗。
3、包皮龟头炎
包皮龟头炎是指包皮内板与龟头内板之间的包皮腔内，由于感染、刺激等因素引起的炎症，患者可表现为局部红肿、糜烂、溃疡等症状，还可伴有瘙痒、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者还可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
4、阴茎血管性病变
阴茎血管性病变是指阴茎血管的病理性变化，可能与动脉硬化、高血压等因素有关，患者可能会出现阴茎勃起后有一根筋的情况，还可能会出现阴茎勃起后疼痛、阴茎头呈暗紫色等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸酚妥拉明片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术的方式进行治疗。
5、生殖器疱疹
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起。表现为生殖器部位出现水疱、疼痛、瘙痒或溃疡。患者可遵医嘱口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。
北京大学第三医院
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