不在经期不明出血有时红有时黑小腹也痛可能是由排卵期出血、内分泌失调、宫腔粘连等引起。
1、排卵期出血
女性的生理体质较为特殊，进入排卵期时体内的雌激素水平会短暂下降，进而导致子宫内膜失去雌激素的支持，从而发生部分脱落，引起阴道出血，同时伴有小腹疼痛的症状。这种一般属于正常的生理现象，通常不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
如果女性经常熬夜或者是情绪不佳，可能会导致内分泌失调，进而引起月经不调，出现月经量过少、月经时间过短、痛经等症状，同时可能伴有小腹疼痛的症状。建议患者在平时要调整好情绪，避免熬夜，必要时可以遵医嘱服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行调理。
3、宫腔粘连
宫腔粘连主要是由于子宫内膜损伤而引起的宫腔部分或者全部闭塞的一种疾病。患者会出现周期性腹痛、月经异常、不孕等症状，同时可能伴有小腹疼痛的症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、甲硝唑等药物缓解症状，必要时可以通过手术进行治疗。
除此之外，子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病也可能会出现上述症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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