肺动脉狭窄的早期症状往往比较隐匿，患者可能首先感觉活动后气短、容易疲劳，这和普通劳累很像，但会逐渐加重。随着病情进展，会出现胸口发闷或疼痛，尤其是在爬楼、跑步时更明显。部分患者会突然感觉眼前发黑或晕厥，这提示心脏供血不足。此外，口唇、指甲床发紫（紫绀）也是常见表现，说明缺氧已经比较严重。
医生查体时，会在胸口听到典型的收缩期喷射性杂音，这是血液高速通过狭窄瓣口产生的。心脏听诊时，第二心音会减弱或消失，部分患者能摸到右心室搏动增强。如果狭窄较重，颈部静脉会明显怒张，下肢也可能出现水肿。需要注意的是，症状和体征并不完全平行——有些轻度狭窄的儿童无明显不适，但体检时已能听到响亮杂音；也有患者平时感觉尚可，一查心脏彩超才发现肺动脉瓣口面积已明显缩小。
如果出现不明原因的活动后喘憋、胸痛、晕厥，或体检发现心脏杂音，应尽快到心内科或心外科就诊。肺动脉狭窄通过心脏听诊、心电图、尤其心脏超声可以确诊。早期干预能有效改善心功能，避免右心衰竭等严重后果。提醒大家：本文不做疾病诊断，不能替代专业诊疗，若遇急重症请及时就医。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
