血栓性内痔是否必须手术治疗，一般需要根据病情的严重程度进行判断。
血栓性内痔通常是由于长期饮酒、长期吃辛辣刺激性的食物、长时间久坐等原因，导致肛门周围的静脉血液循环不畅，形成血栓所致。如果患者病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，一般不需要进行手术治疗，可以在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗。但如果患者病情比较严重，出现明显的疼痛症状，并且还出现痔核脱出、嵌顿等情况，则需要及时进行手术治疗，如血栓剥离术、痔切除术等，从而达到治疗的目的。
另外，在日常生活中，患者需要注意多休息，避免过度劳累，同时还需注意保持肛门局部清洁卫生，以免导致病情加重。此外，患者还需清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等。
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