激素六项检查是评估多囊卵巢综合征的重要依据，重点看促黄体生成素、促卵泡激素、睾酮、雌二醇、孕酮和催乳素。多囊患者常见表现为促黄体生成素升高、促卵泡激素正常或偏低，两者比值大于二；睾酮高于正常范围；雌二醇偏低；孕酮处于卵泡期水平；催乳素多正常。正常值需结合月经周期不同阶段判断，卵泡期促黄体生成素约二至十五，促卵泡激素约三至十二，睾酮一般低于一点七，雌二醇约二十至一百，孕酮低于三点二，催乳素约四点八至二十三。具体范围因检测设备和单位而异，应以化验单标注为准。
1.促黄体生成素与促卵泡激素比值
多囊患者促黄体生成素常明显升高，促卵泡激素相对偏低，两者比值大于二，是较典型的表现。但部分体重正常或早期患者比值可能不明显，不能仅凭这一项确诊。
2.睾酮水平
多囊患者约半数存在总睾酮或游离睾酮升高，可伴有多毛、痤疮等表现。若睾酮轻度升高且合并排卵异常和卵巢多囊样改变，支持多囊诊断。少数患者睾酮正常，因此需结合其他指标综合判断。
3.雌二醇与孕酮
多囊患者雌二醇常处于卵泡期水平，偏低或正常；孕酮因长期无排卵而维持在较低水平，不会出现黄体期升高。若孕酮明显升高，提示可能已排卵或存在其他情况，需进一步排查。
4.催乳素及其他指标
催乳素在多囊患者中大多正常，少数可轻度升高，需与垂体疾病鉴别。此外，促甲状腺激素和肾上腺皮质功能指标也可能影响激素六项结果，医生会结合其他检查排除相关疾病。
需要注意的是，激素六项结果个体差异较大，单次异常不代表一定患病，且不同医院参考范围不同。解读时应结合月经周期、年龄、体重及超声结果，由专业医生综合评估，不可自行比对后焦虑或擅自用药。
1.促黄体生成素与促卵泡激素比值
多囊患者促黄体生成素常明显升高，促卵泡激素相对偏低，两者比值大于二，是较典型的表现。但部分体重正常或早期患者比值可能不明显，不能仅凭这一项确诊。
2.睾酮水平
多囊患者约半数存在总睾酮或游离睾酮升高，可伴有多毛、痤疮等表现。若睾酮轻度升高且合并排卵异常和卵巢多囊样改变，支持多囊诊断。少数患者睾酮正常，因此需结合其他指标综合判断。
3.雌二醇与孕酮
多囊患者雌二醇常处于卵泡期水平，偏低或正常；孕酮因长期无排卵而维持在较低水平，不会出现黄体期升高。若孕酮明显升高，提示可能已排卵或存在其他情况，需进一步排查。
4.催乳素及其他指标
催乳素在多囊患者中大多正常，少数可轻度升高，需与垂体疾病鉴别。此外，促甲状腺激素和肾上腺皮质功能指标也可能影响激素六项结果，医生会结合其他检查排除相关疾病。
需要注意的是，激素六项结果个体差异较大，单次异常不代表一定患病，且不同医院参考范围不同。解读时应结合月经周期、年龄、体重及超声结果，由专业医生综合评估，不可自行比对后焦虑或擅自用药。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
